Риноскопия

Передняя риноскопия

Передняя (прямая, наружная) риноскопия проводится в сидячем положении. Пациент располагается перед доктором, который фиксирует голову правой рукой, а левой проводит исследование с помощью инструмента. Для лучшей визуализации используется лобный рефлектор и носорасширитель. 

Чтобы осмотреть средний носовой проход доктор наклоняет голову пациента в разные стороны или запрокидывает назад. Перед использованием инструментов необходимо осмотреть состояние слизистой оболочки, для этого врач приподнимает кончик носа большим пальцем. 

Средняя риноскопия

Для проведения манипуляции доктор использует удлиненные бранши, которые внешне напоминают ручку. Во время риноскопии ощущается небольшой дискомфорт, поэтому применяется обезболивающий спрей. Дополнительно врач использует сосудосуживающие вещества. Бранш вводится в носовую полость в закрытом виде, а позже доктор открывает створки. Благодаря инструменту удается видеть состояние:

• отверстия лобной пазухи,
• среднего носового хода,
• отверстия верхнечелюстной пазухи и решетчатой кости.

Задняя риноскопия

Доктор должен рассказать пациенту как делают заднюю риноскопию носа, и предупредить, чтобы он оставался неподвижным. Носоглоточное зеркало вводится через глотку, пациент испытывает неприятные ощущения, поэтому этот метод исследования не проводится детям. Для освобождения носоглотки врач шпателем придерживает язык и вводит зеркало до задней стенки глотки. Пациент должен дышать носом с открытым ртом для предотвращения рвотного рефлекса. Чтобы снизить неприятные ощущения проводится местная анестезия. При проведении задней риноскопии носа у взрослого доктор видит:

• глоточные карманы,
• свод глотки,
• хоаны,
• устья слуховых труб,
• задние концы носовых раковин,
• заднюю поверхность мягкого неба.

Показания к проведению

Показания к проведению осмотра носовой полости:

• частые кровотечения,
• нарушение дыхания,
• длительная сухость или заложенность в носу,
• неприятный запах из носа,
• гнойные выделения,
• нарушение обоняния,
• подозрение на аденоиды, полипы, разрастания или инородные тела,
• искривление носовой перегородки,
• болезненность при касании,
• травмирование носа. 

Исследование выполняется для подтверждении диганоза и назначения правильного лечения. Оно обязательно перед операциями ЛОР-органов, а также позволяет следить за динамикой болезней. Для получения достоверных результатов перед манипуляцией полость носа очищается от слизистого содержимого. 

Эндоскопическая риноскопия

Манипуляция выполняется для осмотра носовой полости и проведения несложных вмешательств. Используется мягкий или жесткий риноэндоскоп, доктор осматривает состояние носа на мониторе компьютера, после чего готовит заключение. С помощью современного оборудования удается делать фото и видео, что облегчает дальнейшую диагностику. Эндоскопическая риноскопия проводится при таких состояниях:

• кисты и полипы в пазухах носа,
• искривление перегородки, 
• кровотечения,
• хронический гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит,
• воспалительные заболевания носа и глотки,
• травмы носа, требующие наблюдения,
• болезненность в области придаточных пазух.

Этот метод используется и для выявления опухолей. Для устранения неприятных ощущений применяется спрей с анестетиком, который наносится на слизистые оболочки. Подготовка перед процедурой не требуется, длительность обследования не превышает 30 минут.

Хирургическая риноскопия

Если невозможно добраться до области носа даже гибкой трубкой, проводится хирургическая риноскопия под общим наркозом. Метод применяется:

• для удаления полипов,
• лечения кист, булл,
• восстановления анатомической структуры носа,
• удаления инородных тел,
• удаления гиперплазированной слизистой оболочки в носу и пазухах,
• проведения биопсии,
• удаления грибковых и гнойных масс.

Особенности осмотра полости носа у детей

Методика проведения риноскопии у детей раннего и младшего возраста отличается от взрослого исследования. Дети плохо воспринимают любые неизвестные процедуры, а поэтому важно найти квалифицированного доктора, чтобы он провел манипуляцию быстро и безболезненно. Для предотвращения неприятных ощущений нос обрабатывается спреем с анестетиком. 

Во время исследования ребенок усаживается на колени родителя, взрослые фиксируют и удерживают его голову, пока доктор осматривает полость носа. Задняя риноскопия проводится через носоглотку. В сложных случаях, когда ребенка успокоить невозможно, манипуляция выполняется под общим наркозом. 

Факт! Из-за небольшого размера носа, для осмотра маленьких детей применяются ушные воронки, расширители используются только для осмотра взрослых детей. 

В норме показатели должны быть такими:

• бледно-розовый цвет слизистой оболочки,
• оптимальный размер носовых раковин,
• отсутствие дефектов, новообразований, инородных тел,
• гладкая и влажная поверхность слизистой оболочки,
• расположение перегородки по средней линии. 

Возможные осложнения

После правильно проведенной процедуре осложнений не наступает. При воспалениях слизистой оболочки или ее чувствительности наблюдаются незначительные кровотечения, которые проходят самостоятельно. 

Перед использованием обезболивающих средств доктор должен убедиться в отсутствии аллергической реакции у пациента, иначе есть риск возникновения следующих состояний:

• отек гортани,
• ларингоспазм,
• анафилактический шок. 

Записаться на риноскопию носа и ознакомиться с прайсом на любые манипуляции можно сайте Поликлиники Отрадное. Наши консультанты ответят на любые интересующие вас вопросы.